Category: дети

Category was added automatically. Read all entries about "дети".

Мифы о ВМС. Взгляд на внутриматочные системы с позиции доказательной медицины.

                                                                                                                                     «Если не знаешь как поступать -
                                                                                                                                           поступай правильно»
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Карл Краус

О том, что у женщины, для предохранения от беременности, существует один интересный девайс под названием "спиралька" - знает огромное количество людей. При чем, не только женского, но и мужского пола. И, хотя "спиралька" давно уже не спиралевидной формы, но термин активно используется и давно прижился на территории России. И не только термин. Сам способ предохранения триумфально шествует по миру.  Использование внутриматочных систем, без преувеличения, один из самых распространенных эффективных способов предохранения от беременности на планете. В США он уступает только хирургической стерилизации (23% женщин предпочитают ВМС). В России, где нет достоверных статистических данных, метод (по опросам) тоже на вершине «хит-парада». Но самыми массовыми юзерами intrauterine device (IUD) являются китайские женщины. Из 160 миллионов «пользовательниц» - 2\3 китаянки.

http://nataart009.wix.com/nazavalinke#!--/c23d7

Крестовый контрацептивный поход

Миром правят мужчины. Кто бы, что не утверждал, мотивируя гендерной флюидностью в наше время. Миром правили и, я очень надеюсь, будут править в ближайшие несколько сот лет, мужчины. Женщины могут влиять на мир опосредованно. Через мужчину. Попытаться изменить его мнение, его установки, его понятия. И только в этом случае, мир подчинится женским желаниям. Подтверждение сего постулата присутствует в любой сфере человеческой деятельности. И история контрацепции - не исключение...
http://nataart009.wix.com/nazavalinke#!--/c1j3x

Экстренная контрацепция.

Не могу пройти мимо всемирного дня контрацепции))
Продолжаю свою задумку - цикл статей по контрацепции.
Я, наверное, утопистка-оптимистка, считаю, что каждый ребенок должен быть ЖЕЛАННЫМ...

"Мастер Йодо, обучая джедаев, говорил: «Или делай, или не делай… Для попыток места нет». Иногда в жизни женщины складывается такая ситуация, что вероятность наступления беременности (так сложилось), очень велика, но рождение ребенка в планы ещё не входит. Действия женщины, в этом случае, не должны носить характер хаотичных попыток, а обязанность врача – предложить пациентке вариант с наибольшей эффективностью с учетом ее индивидуальных особенностей."
http://nataart009.wix.com/nazavalinke#!-/curs

Страна-самоубийца.

Задумала цикл статей по основам контрацепции для пациенток. Но, когда собрала доступные статистические данные, мысленно ужаснулась и решила сделать эту статью - первой в цикле.
Мы живем в стране , которая является кладбищем не рожденных детей. Мы живем в стране, в которой знания по методам и использованию методов контрацепции практически малодоступны. Мы живем в стране, где отсутствуют национальные рекомендации по контрацепции. Мы живем в стране, в которой даже многие акушеры-гинекологи страдают гормонофобией и не обладают достаточной квалификацией и подготовкой в сфере контрацепции. Мы живем в стране, которая уничтожает себя сама.
http://nataart009.wix.com/nazavalinke#!-----/caof

Антенатальное наблюдение с позиции доказательной медицины. Часть четвертая. Заключительная.

Согласно установкам ACOG (Американского колледжа акушеров–гинекологов), цель антенатального наблюдения за беременностью: профилактика внутриутробной гибели ребенка и ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕ НУЖНЫХ вмешательств. В четвертой (заключительной части) своего обзора по антенатальному наблюдению, я приведу расшифровку некоторых положений, изложенных в предыдущих постах с учетом целесообразности или не целесообразности. Окончательное решение и всю юридическую ответственность за наблюдаемой беременностью несет ЛЕЧАЩИЙ врач.

Collapse )

Антенатальное наблюдение с позиции доказательной медицины. Часть третья.

При опубликовании первой части по антенатальному наблюдению, я получила комментарий goltely :
"Как хорошо было еще сто лет назад: доктору для ЗАБОТЫ достаточно было получить утвердительные ответы всего на три вопроса:
- Вы сегодня себя чувствуете не хуже, чем вчера?
- Шевеление плода сегодня не хуже, чем вчера?
- Убедиться, что "фундус" растет."

Коротко и емко. Всё, что дальше написано, в принципе укладывается в эти три строчки...И это строчки помогают появлению на свет вот такого чуда
Collapse )

Антенатальное наблюдение с позиции доказательной медицины. Часть вторая.

Беременность и рождение ребенка – главные (с точки зрения акушера-гинеколога) события в жизни женщины. Роды – кульминация этих событий, но то, как протекала беременность, как происходило рождение, как протекал послеродовый период, будет и в дальнейшем отражаться на здоровье конкретной женщины всю последующую её жизнь. Поэтому антенатальное наблюдение – это пример, прежде всего, профилактической медицины. Основная задача – предотвращение возможных негативных ситуаций в ближайшем и отдаленном будущем.
Антенатальное наблюдение – это возможности для беременной женщины ввести в свою обычную жизнь и укрепить привычки, знания, и пожизненные навыки в самопомощи, санитарном просвещении, здоровом образе жизни. Возможности для формирования внутренних убеждений у беременной женщины по принципам доступного скрининга различных состояний, иммунизации, и необходимости регулярных исследований для выявления психологических, поведенческих, и медицинских факторов риска.Collapse )

Без комментариев.

Михаил Козырев "Прикосновение"

Врожденный неизлечимый дефект позвоночника под названием spina bifida надо исправлять еще до рождения ребенка. Потому что, если этого не сделать, ребенок рождается инвалидом. Он не будет способен нормально ходить.
Не пугайтесь. Это история не про хирургию. Не про неизлечимо больных детей. Это вообще-то про радио. А точнее — конечно, про людей.

Читать дальше

Антенатальное наблюдение с позиции доказательной медицины. Часть первая.

Давно уже хотела написать на тему наблюдения и ведения нормальной беременности. Вроде бы вопрос достаточно ясный.
Существуют уже переизданные гайдлайны, опубликованные в свободном доступе , правда, только в англоязычной версии. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG062NICEguideline.pdf Даже Россия не осталась в стороне от мировых тенденций, и в 2009 году появился Приказ МЗ РФ №808Н, который регламентирует в том числе и антенатальное наблюдение. http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/family/8 Приказ, прогрессивность которого заключается в том, что он разрешает ведение нормальной беременности не только исключительно врачам акушерам-гинекологам, но и врачам общей практики, приказ, который, наконец-то, приводит скрининговые сроки УЗИ (с целью выявления пороков развития плода) в соответствии с мировыми, и в котором НЕ ЗВУЧИТ необходимость тотального обследования беременных женщин на TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем (нет обязательной регламентации!). Спасибо этому приказу даже за это. Но… в связи с отсутствием национальных протоколов по ведению нормальной беременности, подобных мировым гайдлайнам, региональные протоколы наблюдений значительно отличаются друг от друга. Поэтому, в целом по стране, беременности в женских консультациях продолжают вестись и наблюдаться так же, как и раньше, т.е. 5, 10, 15 лет назад. Беременность – уникальное состояние. Беременность – одновременное существование двух миров в единстве. Беременность, желанная беременность, должна быть радостным событием в семье. Беременность налагает на врача двойную ответственность, потому как, пациентов у врача фактически двое: мать и ещё не родившийся ребенок. Ничего в мире нет бесценнее, чем это двойная, но единая жизнь. Благоприятный исход и чувство удовлетворения от закончившейся беременности и у родителей, и у врача-специалиста, наблюдавшего данную беременность, возможны только в случае формирования тандема: врач-пациентка, - где каждый друг друга понимает и уважает. Collapse )

Генетический курьер.



P.S. Мой лексикон обогатился понятием "гестационный курьер". Смешное такое понятие, но по сути верное. В обществе очень много мнений о суррогатном материнстве, при чем на позиции: ЭКО - принимаем, а суррогатное материнство - нет. А я, как гинеколог, абсолютно за! В мире ведутся исследования по созданию искусственной матки, возможно, скоро появится возможность полностью вырастить ребенка в "инкубаторе", но мне кажется, что женский организм - это не только "плодовместилище" и живой "инкубатор" - создатель оптимальных условий для развития ребенка. Мысли, чувства, настроения мамы так же влияют не развитие ребенка, на то, каким человечком он родится.